Saúde e Bike´s
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domingo, 10 de outubro de 2010
Rapel
Corda - Deve ser estática. Existem modelos apropriados para o rapel em cachoeira que não absorvem água. São as chamadas com Sistema DRY. O tamanho da corda vai variar do local onde vai ser praticado. A espessura deve ser maior que 8 milímetros. Os preços variam de acordo com a marca.
Bouldrier - Também chamada de cadeirinha pelos mais íntimos. É um conjunto de fitas que fica na cintura e nas pernas, ligando o "rapeleiro" a corda através do freio. Existem modelos totalmente ajustáveis, nas pernas e na cintura. As boas marcas são: Petzl, Simond, Beal, Trango, Ferrino, etc.
Freio Oito ou ATC - É o aparelho de atrito que controla a velocidade de descida. Conforme a atividade (canyoning, espeleologia ou escalada), pode ser de três modelos: oito, reco ou ATC. Marcas aconselhadas: Petzl, Simond, Camp.
Mosquetão - Argola de fecho rápido usada para clipar o freio à cadeirinha. Existem de vários modelos e formas. Prefira as marcas com trava ou rosca. Boas marcas: Petzl, Simond, Camp, Kong.
Capacete - É sensato o uso do capacete. Use cores chamativas, como: vermelho, branco, amarelo... As marcas mais conhecidas são: Petzl, Camp, Montana, Ferrino, etc...
Roupas - Use o que quiser. Dependendo da temperatura da água é aconselhável o uso de roupa de neoprene, pois o frio da água pode causar caimbras. Indicações: as roupas leves e que secam rápido da marca BY e SOLO são bastante indicadas. E quanto as roupas de neoprene você pode encontrar em casas de material de mergulho excelentes marcas.
Rapel
Quem pode praticar
Atualmente no Brasil, fala-se em rapel como se fosse um esporte e muita gente o tem feito como "finalidade" e não como um "meio", o que realmente um rapel é. É claro que não se pode condenar uma pessoa por querer fazer um rapel por simples prazer em uma ponte, viaduto ou cachoeira.
Rapel é uma palavra que em francês quer dizer "chamar" ou "recuperar" e foi usada para batizar a técnica de descida por cordas, praticada em montanhismo, escalada, canyoning e em outras atividades afins.
A corda é "ancorada", ou seja, presa, em algum ponto seguro no topo de onde o rapeleiro irá iniciar a descida, o rapeleiro põe a corda em seu freio e começa a descida. O primeiro passo do "rapeleiro" é prender uma fita solteira, em seu equipamento e no local onde a corda foi ancorada. Esta vai ser a sua segurança até que ele passe a corda em seu freio e se posicione para começar a descida.
Tudo pronto, solta-se a solteira da ancoragem e inicia-se a aventura. Existem diferentes freios, portanto, diferentes formas de se controlar a descida. Dependendo de onde se desce, dizemos que a descida é negativa ou positiva, ou seja, positiva é quando, se tem apoio para os pés, quando se esta descendo por exemplo, um paredão, e conforme vamos descendo, também vamos pisando na parede para apoiar os pés, na negativa, descemos no vazio, sem qualquer tipo de apoio, portando é só o aventureiro e sua corda. Existem muitas descidas em que alternamos entre a negativa e a positiva, isso varia muito de onde se desce.
O equipamento deve estar sempre em boas condições, devem ser de boa marca e procedência e devem passar sempre por uma manutenção que é simples, podendo ser feita por qualquer pessoa. A segurança deve estar acima de tudo, inclusive da economia, portanto é melhor comprar um bom equipamento do que comprar um outro mais barato mas que não se sabe a resistência, a capacidade e principalmente a qualidade.
O rapel é uma técnica relativamente fácil.
Mas, se você quiser praticá-lo, é essencial que você faça um curso, ou seja procure instrução de um guia qualificado para garantir a segurança durante a prática do esporte.
Mountain-Bike
Academia e Qualidade de Vida
Na verdade, o foco em crianças e idosos deve ser, até certo ponto, encarado como uma contribuição das academias para a saúde pública. O público infantil convive, em nível mundial, com o fantasma da obesidade.
A terceira idade tem cada vez mais representantes que precisam de atenção para se manterem ativos na sociedade. Tudo isso por 'culpa' do progresso. Mais tecnologia pode levar tanto a inatividade física precoce, como a longevidade. Nesse quadro, o papel da indústria do fitness é fundamental.
A terceira idade se aproxima
ENVELHECIMENTO DA POPULAÇÃO
Atualmente, a terceira idade representa algo próximo a 9% de uma população estimada de mais de 185 milhões de habitantes do Brasil, número que deve crescer nos próximos anos. De acordo com o IBGE (Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística), em 1980 existiam cerca de 16 idosos para cada 100 crianças.
Em 2000, essa relação praticamente dobrou, passando de 30 para 100. Segundo projeção do próprio instituto, em 2050 teremos 105,6 idosos para esse mesmo número de meninos e meninas. Planejamento familiar e avanços no campo da saúde são os principais responsáveis por essa nova realidade.
Não apenas o Brasil, mas a América Latina e o mundo estão 'envelhecendo'. A boa notícia é que está envelhecendo com perspectivas - e necessidades - de se manter ativa. Os números do Censo 2000 apontam que 62,4% dos idosos são responsáveis pelos domicílios brasileiros, observando-se aumento em relação a 1991, quando representavam 60,4%.
Embora os dois últimos Censos tenham mostrado que a renda média da terceira idade ainda é menor do que a da população com até 59 anos de idade, seu crescimento foi maior nesse período, atingindo 63% entre 1991 e 2000 contra 42% dos 'jovens'.
De 1991 para 2000, o rendimento médio do idoso responsável pelo domicílio passou de R$ 403 para R$ 657. Separando por gênero, os homens ganham, em média, mais do que as mulheres: R$ 752 contra R$ 500.
Vítimas do sedentarismo
CRIANÇAS E OBESIDADE
Na outra extremidade estão meninos e meninas 'presos' em apartamentos e condomínios, limitados e seduzidos pelo trio computador/televisão/videogame, e famintos por guloseimas industrializadas e fast foods.
A má notícia é que este quadro não se limita somente a grandes centros e o risco da obesidade infantil cresce tanto no Brasil (estima-se em 10% a população infantil brasileira obesa, número cinco vezes maior que há 20 anos), como na América Latina, seguindo o que já ocorre, hoje, nos Estados Unidos. A boa notícia é que os norte-americanos começaram a se mexer e os latinos devem, gradativamente, fazer o mesmo.
Motivados pela inatividade dos pais, pelo entretenimento passivo e pelo virtual desaparecimento da Educação Física das escolas, as crianças norte-americanas deixaram os exercícios físicos de lado, provocando um quadro alarmante: hoje, segundo o Centers for Disease Control (CDC), elas têm expectativa de vida menor que seus pais.
Mais da metade revela pelo menos um dos fatores precursores de doenças do coração e diabetes, como pressão alta, níveis elevados de insulina e triglicérides, além de níveis baixos de colesterol 'bom' (HDL).
É difícil enxergar uma solução que não passe pelos fitness centers em um país onde a obesidade é problema de saúde pública. Em 2002, pesquisa da IHRSA revelou que mais de 25% de todas as academias dos EUA ofereciam programas para crianças e 8% tinham áreas específicas para o público infantil.
Números de 2004 da IDEA Health & Fitness Association mostram que 40% dos membros da entidade davam aulas para crianças. O crescimento não é de hoje. Desde 1987, o índice de crianças que freqüentam academias aumentou 223%, segundo a IHRSA. É o segundo grupo de novos membros que mais cresce.
Tal crescimento vem junto de uma abordagem diferenciada em relação às aulas de natação e de outros esportes, ampliando as possibilidades de entretenimento para gerar - e manter - o interesse das crianças em freqüentar as academias. A idéia é que, ao educá-las no sentido de demonstrar o quão importante - e divertido - pode ser o exercício físico, as receitas das academias possam mudar drasticamente.
Para tanto, as academias norte-americanas investem em planos que unem toda a família ao redor do estabelecimento, a fim de que os pais sirvam como inspiração para os filhos, assim como em aulas que estimulem o trabalho em grupo, deixando a competição dos esportes de lado, em atividades que vão desde ioga a hip hop.
Sobre o autor: Waldyr Soares é o fundador da Fitness Brasil, empresa especializada no mercado de fitness, saúde e bem-estar, no Brasil e na América Latina.
Mountain-Bike
Sugestões de Exercícios
Leg Press
Trabalha os quadríceps, principal grupo de músculos envolvido na pedalada. Há diferentes aparelhos para esta finalidade, inclusive pode ser feito agachamento com pesos, mas cuidado, pois agachamentos mal orientados pode acarretar lesões no joelho.
Mesa Flexora
Trabalha os músculos posteriores da coxa, usados na tração do pedal.
Mesa Adutora
Trabalha a musculatura adutora da coxa, recruta fibras para o estímulo vasco-medial, que é a musculatura mais utilizada no ciclo do pedal.
Desenvolvimento para panturrilha
Trabalha o músculo gastro-quinenio, que juntamente com os extensores do joelho e do quadril fazem a ativação muscular na fase onde se pressiona o pedal para baixo.
Mesa Extensora
Fortalece extensor do joelho, ativa maior potência durante o trabalho do ciclo do pedal e enfatiza o músculo quadríceps.
Mecanismo de posterior de tronco
Trabalha o quadrado lombar, que vai dar uma melhora na musculatura estabilizadora do tronco no ato da pedalada.
Roldana superior
Trabalha os membros superiores, em especial o tríceps braquial, que ajuda na estabilição dos membros superiores sobre o guidão.
Abdominal
Pode ser feito em aparelhos, pranchas, ou mesmo no chão. Abdômen enrijecido é essencial em qualquer esporte. Para ciclistas, ele vai trabalhar como estabilizador do ciclista sobre a bike, juntamente com os músculos lombares das costas.
Se você treina sob a orientação de um preparador físico, converse com ele antes de iniciar um treinamento de musculação. O professor de educação física e o preparador físico têm de trabalhar em harmonia.
Lembre-se de alongar sempre antes e depois da musculação e hidrate-se sempre.
ALIMENTAÇÃO SAUDÁVEL
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Grupo | N° de porções | Calorias por porção | Equivalente de cada porção |
| Cereais, pães, tubérculos e raízes | 5 a 9 | 150 | 1 pão francês, 5 biscoitos cream cracker, 2 unidades pequenas de batatas cozidas, 4 colheres das de sopa de macarrão ou arroz. |
| Verduras e legumes. | 4 a 5 | 15 | 1 tomate, 2 colheres das de sopa de cenoura ralada, 15 folhas de alface |
| Frutas. | 3 a 4 | 70 | 1 banana ou maçã ou pêra ou laranja, 1 fatia de mamão ou abacaxi ou melancia, ou 1 copo americano de suco de laranja |
| Leite, iogurtes, queijos magros. | 3 | 70 | 1 xícara das de chá de leite desnatado, 1 copo de iogurte desnatado, 1 fatia de queijo minas. |
| Carnes e ovos. | 1 a 2 | 190 | 1 bife médio ou 1 filé de frango ou 2 ovos. |
| Leguminosas. | 1 a 2 | 70 | 4 colheres das de sopa de feijão, 2 colheres das de sopa de grão-de-bico, 3 colheres das de sopa de lentilha. |
| Gorduras. | 1 a 2 | 70 | 1 colher das de sopa de azeite de oliva ou de outros tipos de óleos, 1 colher de sobremesa de margarina cremosa ou creme vegetal. |
| Açúcares e doces | 1 a 2 | 110 | 1 colher das de sopa de açúcar, uma fatia de bolo simples, 1 copo de refrigerante. |
As quantidades de porções a serem utilizadas de cada grupo varia conforme a quantidade total de calorias necessárias ao organismo. A quantidade certa de calorias depende da idade, sexo, peso, altura e grau de atividade física. | |||
Dicas importantes para sua alimentação | |||
Coma devagar, mastigando bem os alimentos, descanse o talher na mesa.
10 alimentos que ajudam a combater o envelhecimento precoce.1. Maçã
1. MAÇÃ | |||
Dicas de Qualidade de Vida
Qualidade de Vida! Como Anda a Sua?
Avalie hábitos cotidianos, corrija os nocivos e aprimore aqueles que garantem pleno equilíbrio entre corpo e mente.
São perguntas referentes a hábitos alimentares, vícios, ritmo de vida, jornada de trabalho, prática de atividades físicas e intelectuais, comportamento e higiene pessoal.
Responda apenas SIM ou NÃO:
1. Procuro realizar alguma atividade física por, pelo menos, 30 minutos por dia, cinco vezes por semana?
2. Escovo os dentes após as refeições e vou ao dentista todos os anos?
3. Procuro alongar-me por, pelo menos, 5 minutos por dia?
4. Procuro manter o meu peso em níveis adequados?
5. Procuro alimentar-me com, pelo menos, 5 porções de frutas e vegetais (1 unidade ou 1/2 xícara), todos os dias?
6. Evito comer alimentos ricos em gorduras, como frituras, carnes gordas, leite integral?
7. Evito fumar?
8. Procuro dormir de 6 a 8h por dia?
9. Procuro ir ao médico anualmente, para exames de rotina?
10. Protejo minha pele da exposição excessiva aos raios solares?
11. Procuro praticar um gesto de gentileza, pelo menos, uma vez por mês?
12. Procuro resolver os conflitos com as outras pessoas de maneira positiva e respeitosa?
13. Procuro estabelecer metas realistas para minha vida?
14. Procuro manter-me informado sobre o que se passa no mundo social, político e atualidades?
15. Procuro aprender coisas novas em livros, revistas, jornais e internet?
16. Procuro manter e melhorar as relações com a família e amigos?
17. Procuro sempre aproveitar as oportunidades para aprender e ganhar experiência?
18. Minha vida tem sentido?
19. Procuro me interessar em conhecer o ponto de vista das outras pessoas e gosto de compartilhar conhecimentos?
20. Participo de atividades em minha comunidade?
. Se você respondeu SIM a menos de 10 questões, é importante pensar que seu desempenho profissional depende muito de sua saúde. Deve tomar o cuidado para que o stress, por exemplo, não comprometa sua evolução pessoal. Veja os fatores que pode atuar sozinho e, caso sinta necessidade, procure apoio profissional.
. Se você respondeu SIM, entre 11 a 15 questões, está no caminho certo, já que tem procurado se cuidar. Talvez deva prestar atenção para as diferentes dimensões da saúde, que não se resumem ao aspecto físico, mas envolvem o desenvolvimento emocional, social, espiritual e intelectual. Vá em frente!
. Se você respondeu SIM a mais de 16 questões, é um verdadeiro "atleta corporativo". Está com muita energia pra se desenvolver, manter-se saudável e, mais importante, feliz. Procura sempre evoluir e encontrar energia para superar suas adversidades. Parabéns!
Dicas de Como Melhorar a Qualidade de Vida no dia-a-dia.
. Respirar mais profundamente: A verdade é que o sangue precisa de oxigênio. Respiração profunda amplia a clareza da mente e dá mais saúde física. Faça isso calmamente durante alguns minutos do dia. Diante de ar livre e puro, na medida do possível.
. Dar folga ao estômago: Seu estômag é um dos seus amigos mais importantes. Não se empanturre. Coma para alimentar-se.
. Abrir espaço para a qualidade de vida na rotina diária: Não deixar para amanhã a melhora que pode produzir e estabelecer hoje. A qualidade de vida é uma planta que a gente tem que regar todo o dia.
. Comer menos carne: A carne vem com hormônios, conservantes e toxinas que tornam alimento pouco saudável. Por seu lado, a carne de peixe pode acumular, com a poluição, metais pesados despejados nos rios. Diminua a carne e se quiser proteínas animais dê preferência ao leite, queijo e ovos. Pense em uma alimentação mais vegetariana.
. Restringir o uso de automóveis: Carro particular causa poluição ambiental e priva seu organismo do necessário exercício físico. Use-o só quando necessário. Se ele não for indispensável, dê preferência ao ônibus e, em distâncias menores, à bicicleta.
. Trocar o café por chás naturais: A ingestão excessiva de café pode causar problemas de comportamento, alterações cardíacas e aumento do colesterol. A cafeína produz insônia e excitação nervosa.
. Adotar uma árvore: Além de todas as funções ecológicas conhecidas, ter uma ou mais árvores por perto acalma as pessoas e melhora seu estado de ânimo.
. Deixar o cigarro completamente: Além do tabaco, o cigarro possue mais de 2 mil agentes químicos, na maior parte cancerígenos. Respeite seus próprios plumões e o dos outros.
. Restringir as frituras: Se você não resiste a uma fritura de vez em quando, faça com que isso seja apenas uma excessão, e use somente óleos leves, que ajudam a controlar o colesterol.
. Comer alimentos naturais da estação: Os vegetais produzidos fora da estação exigem uso mais intensivo de pesticidas e substâncias químicas. Prefira as frutas e verduras da época.
. Fazer exercícios físicos diariamente: caminhe, ande de bicicleta, faça um pouco de yoga, jogue volei, futubol, basquete,tênis ou tênis de mesa. Exercícios físicos moderados são essenciais para manter a saúde e uma atitude equilibrada diante da vida, evitando as causas do estresse e tensão.
. Praticar meditação: Considerada por alguns como instrumento para uma ecologia da mente e dos sentimentos, a meditação não é uma prática tão complicada quanto se pensa. Basta sentar-se em silêncio e observar a passagem dos pensamentos pela mente como se fossem nuvens do céu. Isto é, sem comprometer-se psicologicamente com eles, até que seu firmamento mental fique todo, ou quase todo, sem nuvens.
. Restringir a televisão: Usada em excesso, a televisão interrompe a vida familiar e destrói, também, a vida intelectual, cultural e social das pessoas.
. Não exagerar com o computador: Os computadores emitem baixos níveis de radiação que podem causar dor de cabeça e outros sintomas a pessoas que fiquem muitas horas por dia diantes deles. O perigo maior é para mulheres grávidas e de poucos meses, que podem sofrer aborto. Faça uma pausa a cada hora de trabalho.
. Fazer passeios pela natureza: Ninguém pode amar e defender o que não conhece. Deixe de lado a tensão do trabalho urbano e visite os lugares da natureza. Esvazie-se da pressa e aprenda a ouvir a música e harmonia presentes no silêncio da natureza.
. Evite bebidas fortes: Bebidas alcoólicas são em geral uma violência contra o organismo humano.
Material extraído do site: www.orientacoesmedicas.com.br/quarentaitensvidamelhor.asp
DIETA DO PENSAMENTO
Olá, amigos.
Recentemente, na edição 2082 de 15 de outubro de 2008 a revista Veja lançou uma reportagem com o título "A Dieta do Pensamento", na qual li, gostei, e penso que será muito interessante para todos aqueles que pretendem perder peso. Então, para os que não tem acesso a revista ou passaram despercebido por essa reportagem, resolvi colocar alguns trechos dela que considero importante para o tratamento da obesidade (sobrepeso).
Vejam o que foi escrito na reportagem de Anna Paula Buchalla:
"...No mundo real, tudo conspira a favor do excesso de comida e do sedentarismo. É o fast-food na hora do almoço, o biscoitinho na mesa do colega de trabalho, a geladeira pronta pra ser assaltada, o sofá aconchegante com televisãozinha na frente. Como resistir?
Você já tentou... pensar? Não, não se ofenda. É claro que você pensa, e às vezes até em aspectos filosóficos da vida. Mas será que você pensa certo no que se refere às suas formas? Ou melhor, será que você não está 'pensando gordo' em vez de 'pensar magro'?
Vejamos alguns exemplos:
1. Sobre a fome e a vontade de comer:
- Pensamento gordoQuem pensa gordo considera fome qualquer vontadezinha de comer. Pouco depois de uma refeição, se sente vontade de traçar um sorvete, quem pensa gordo não hesita em fazê-lo sob a justificativa: " bateu uma fome de sorvete..."
- Pensamento magroNa mesma situação, quem pensa magro resiste a tentação: " Gostaria tanto de tomar sorvete, mas acabei de comer". E não come.
2. Sobre a tolerância à fome e o desejo incontrolável de comer
- Pensamento gordoQuando sente fome ou tem desejo de alguma comida, quem pensa gordo não aguenta esperar pela próxima refeição. A fome ou o desejo de comer são encarados como uma emergência. Ele não consegue se desligar. Fica remoendo essas sensações e pensando apenas em comida, ansioso para saber quando poderá comer novamente.
- Pensamento magroQuem pensa magro consegue se desliguar. É capaz de driblar a fome ou o desejo de comida e esperar pacientemente pela próxima refeição.
3. Sobre quando parar de comer:
- Pensamento gordoQuem pensa gordo não sabe a hora de parar de comer. Sente compulsão por esvaziar o prato, o pacote de salgadinho, o pote de sorvete ou a caixa de chocolate. Gosta inclusive da sensação de ter comido exageradamente.
- Pensamento magroQuem pensa magro come até o ponto em que se sente razoavelmente satisfeito. Ainda que a comida esteja deliciosa e o prato não esteja vazio, ele acha melhor cruzar os talheres do que continuar a comer. Duas bolachas foram o suciente para matar a fome? Pois bem, o magro fecha o pacote e guarda o resto para depois.
4. Sobre quanto comer:
. Pensamento gordoQuem pensa gordo não presta atenção enquanto come - e, com isso, ilude-se frequentemente a respeito do tamanho das porções. É capaz de devorar um pote de sorvete em pé, ao lado da geladeira, ou um pacote de batatas fritas enquanto vê televisão.
. Pensamento magroGeralmente, quem pensa magro tem uma idéia de quanto come. Quando exagera, automaticamente come menos na próxima refeição.
5. Sobre o bem-estar proporcionado pela comida
. Pensamento gordoDiante de um aborrecimento ou tristeza, quem pensa gordo costuma buscar conforto na comida. É como se o ato de comer tivesse o poder de desviá-los dos pensamentos negativos ou de aliviar-lhe o sofrimento psíquico. Não se dá conta, porém, de que esse bem-estar é passageiro.
. Pensamento magroSe está chateado ou triste, que pensa magro costuma perder a vontade de comer. Jamais recorre à comida para aliviar suas aflições psicológicas.
6. Sobre ganhar peso
. Pensamento gordoAo ver a balança subir (ainda que um pouco só), quem pensa gordo é tomado por sentimentos negativos, como uma profunda sensação de desesperança e desamparo: "Nunca conseguirei emagrecer" ou "Isso é terrível". Para compensar essa frustração, ataca a geladeira.
. Pensamento magroGanhar um pouco de peso não representa nenhuma catástrofe para quem pensa magro. Ele acredita que voltará a emagrecer e se mantém firme na dieta - reduz ainda mais a quantidade de calorias ingeridas e aumenta a intensidade dos exercícios físicos.
7. Sobre quanto as outras pessoas comem
. Pensamento gordoÉ típico de quem pensa gordo o sentimento de injustiça. Ele não se conforma com o fato de que outras pessoas possam comer tudo e na quantidade desejada. Não se dá conta, no entanto, de que a maioria dos magros tem de se esforçar para manter-se na linha.
. Pensamento magroQuem pensa magro tende a aceitar com resignação as restrições alimentares. Na maioria das vezes, come porções menores do que gostaria e deixa de ingerir determinados tipos de alimentos, mas não faz disso um tormento. Não fica, por exemplo, o tempo todo pensando no bolo de chocolate ou na coxinha que teve de recusar.
8. Sobre o fim da dieta
. Pensamento gordoQuando emagrece, quem pensa gordo tende a interromper a dieta e a retomar os antigos hábitos alimentares como se estivesse imunizado contra os quilos em excesso. Obviamente, volta a engordar e volta a fazer regime...É a vida sob efeito sanfona.
. Pensamento magroQuem pensa magro sabe que o controle alimentar é para sempre. Encara essas restrições com naturalidade e, desse modo, até se permite cometer um excesso alimentar vez por outra. "
Então pessoal, conseguiram enxergar qual o tipo mais comum de seu pensamento? Se a resposta for 'pensamento gordo'. não se desesperem. Segundo a autora do artigo, uma das formas mais eficazes em adiquirir um 'pensamento magro' seria através da a terapia cognitivo-comportamental (TCC), que ensina, basicamente, reprogramar o seu cérebro para que ele passe a dominar a fome ou simplesmente a gulodice até o ponto em que você possa ignorar um prato de coxinhas da mesma maneira em que despreza aquele ex-amigo fofoqueiro.
Existem algumas técnicas que podem ser encontradas no livro Pense Magro - A dieta definitiva de Beck, da psicóloga americana Judith Beck, recém lançado no Brasil pela editora Artmed.
Sendo assim, vamos reprogramar nosso cérebro, fazer uma reeducação alimentar equilibrada e prazerosa para a vida toda, e uma atividade física regular para obtermos boa saúde?
Texto retirado do site Endrocrinologista Dr. Ricardo Amim da Costa